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O que é que os bebés não podem comer?
Primeiro a boa notícia: a lista do que não pode é curta. Mas os poucos pontos que tem são importantes. Há dois perigos diferentes: alimentos que podem pôr o bebé doente e formas com que o bebé se pode engasgar.
Em resumo: no primeiro ano, fora do prato: mel, por causa do risco de botulismo, leite cru e alimentos crus de origem animal, como ovo cru, carne crua ou peixe cru, sal e açúcar e, segundo a DGS, também sumos e chá. Por causa do risco de engasgamento, também: frutos secos inteiros, uvas inteiras e pedaços crus e duros de legumes e fruta. Uvas, sempre cortadas em quatro, no sentido do comprimento. E fiquem sempre junto do bebé enquanto ele come, sentado e direito.
A lista vermelha: pode pôr o bebé doente
| Alimento | Porque não | A partir de quando |
|---|---|---|
| Mel, também em bolos ou chás | Pode ter esporos de botulismo, perigosos no intestino do bebé (BfR). Cozinhar não os destrói com segurança. | Depois do 1.º aniversário. No primeiro ano, nunca (DGS) |
| Leite cru e queijo de leite cru | Risco de listeria e E. coli. | Pasteurizado, como ingrediente, a qualquer altura. Como bebida, o leite de vaca não é o leite principal antes dos 12 meses (DGS) |
| Ovo cru ou mal cozido | Risco de salmonela. | Cozido e bem passado, na diversificação alimentar. A DGS prevê-o aos 8 a 9 meses, primeiro a gema. Mais em alergénios |
| Carne crua e enchidos curados, como salame ou chouriço, e peixe cru | Listeria, salmonela, toxoplasmose. | Carne e peixe bem cozinhados, desde os 6 meses. A carne é a melhor fonte de ferro |
| Sal | Sobrecarrega os rins ainda imaturos. | No primeiro ano, nada de sal na comida (DGS). Depois do 1.º aniversário, com moderação |
| Açúcar e doces | Moldam o gosto, fazem mal aos dentes e tiram o lugar a nutrientes. | No primeiro ano, nada (DGS). Depois, quanto mais tarde e mais raro, melhor |
| Sumos de fruta, mesmo naturais, e chá | A DGS desaconselha-os no primeiro ano. A fruta inteira e a água são melhores. | Não no primeiro ano (DGS) |
| Bolachas, enchidos e outros alimentos processados | Trazem sal e açúcar escondidos. | Não no primeiro ano (DGS) |
| Cogumelos silvestres, peixes predadores grandes, como o atum, quando aparecem muitas vezes | Carga de metais pesados ou de poluentes. | Na primeira infância, com moderação |
Risco de engasgamento: o problema é a forma
Aqui o alimento não é tóxico. Só tem o tamanho perfeito para ficar preso na traqueia. A regra dos pediatras, entre eles a AAP: tornar seguro tudo o que é redondo, duro e liso.
| Arriscado | Como fica seguro |
|---|---|
| Uvas inteiras, tomate cherry, mirtilos grandes | Cortar em quatro, no sentido do comprimento, não só ao meio |
| Frutos secos e amendoins inteiros | Só moídos ou em pasta barrada fina, bem misturada na papa, sem grumos |
| Cenoura crua, maçã crua e outros legumes crus e duros | Cozinhar até ficar macio ou ralar fino. Cru, só quando o bebé já mastiga com segurança |
| Salsichas às rodelas | O clássico das urgências. No primeiro ano ficam de fora, como os outros enchidos (DGS). Depois, sempre cortadas em quatro, no sentido do comprimento |
| Pipocas, rebuçados, pastilha elástica, cerejas inteiras com caroço | Nada disto para bebés e crianças pequenas |
| Uma colher de manteiga de amendoim ou de outra pasta de frutos secos “pura” | Diluir ou misturar sempre na comida. Bolas pegajosas podem tapar as vias respiratórias |
As regras básicas à mesa
Fiquem sempre por perto. O bebé come sentado e direito, nunca deitado, nunca no carro em andamento, nunca a gatinhar pela casa. Sem distrações com confusão à volta, e nada de lhe pôr comida na boca “de passagem”. Parece rígido, mas é meio caminho andado: a maioria dos engasgamentos acontece assim, de passagem.
Avisos no momento certo
Ninguém tem uma tabela na cabeça na hora de dar de comer. Por isso, o HeyFini põe a tabela diretamente no catálogo de alimentos: escolham, por exemplo, uvas, mel ou cenoura crua, e a app avisa antes de registarem, com a dica concreta e a fonte (BfR, Gesund ins Leben, AAP). São mais de 230 alimentos, cada um com preparação por idade: aos 6 meses, a partir dos 9 e a partir dos 12 meses.
Tão importante como a proibição é saber como um alimento permitido chega ao prato. Por isso, a app mostra a preparação certa para a idade em cada um dos 234 alimentos. Pimento, aos 6 meses, quer dizer bem cozido a vapor e sem pele, em tiras do comprimento de um dedo. A partir dos 9 meses, em pedacinhos do tamanho de uma ervilha. A partir dos 12 meses, cru, em tiras finas. Mais no panorama da diversificação alimentar.
Fontes: Início, ordem dos alimentos, sal, açúcar, mel, sumos e leite de vaca: Direção-Geral da Saúde (DGS), Alimentação Saudável dos 0 aos 6 anos, 2019, com base na ESPGHAN e na Comissão de Nutrição da Sociedade Portuguesa de Pediatria (SPP); Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil, DGS, Norma 010/2013; sinais de prontidão: rede alemã Gesund ins Leben, ESPGHAN, Fewtrell et al., 2017, e American Academy of Pediatrics (AAP); engasgamento e leite cru: Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR, Alemanha) e AAP; alergénios: estudo LEAP, Du Toit et al., NEJM 2015, EAACI e diretriz alemã S3 de prevenção de alergias (AWMF); ferro: DGS, ESPGHAN e rede alemã Gesund ins Leben.
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Perguntas frequentes
Porque é que o bebé não pode comer mel?
Os esporos de botulismo podem germinar no intestino do bebé, e isso pode ser fatal (BfR). Vale para todo o primeiro ano, também para mel cozinhado, e a DGS diz o mesmo.
As uvas são assim tão perigosas?
São. Redondas, lisas e exatamente do tamanho da traqueia. Cortadas em quatro, no sentido do comprimento, ficam inofensivas.
Quando é que a criança pode comer frutos secos inteiros?
Os frutos secos inteiros ficam fora do prato durante muito tempo, por causa do risco de engasgamento. Moídos ou em pasta diluída, as recomendações europeias de alergia aceitam-nos desde o início da diversificação alimentar. O plano da DGS prevê-os aos 9 meses, bem triturados e nunca inteiros.
O meu bebé faz gag com os pedaços. Devo parar?
O gag barulhento, com tosse, é um reflexo de proteção normal enquanto o bebé aprende a mastigar. Fiquem calmos e continuem. Perigoso é o engasgamento silencioso: vejam o quadro de aviso acima.
Como distinguir o gag do engasgamento?
O gag é barulhento: o bebé tosse, tem ânsias e fica vermelho. O reflexo de proteção está a funcionar, por isso não interfiram e fiquem calmos. O engasgamento a sério é silencioso: sem tosse, sem som, o bebé fica pálido ou azulado. Aí é agir logo: bebé de barriga para baixo sobre o antebraço, cabeça mais baixa, pancadas nas costas entre as omoplatas e chamada para o 112.
Quanto sal e açúcar pode levar a comida do bebé?
No primeiro ano, nenhum. A DGS pede que não juntem sal nem açúcar à comida do bebé. Os rins do bebé ainda não aguentam muito sal, e o açúcar molda o gosto e faz mal aos dentes que estão a nascer. Cozinhar sem temperar é o ideal. Ervas e especiarias suaves, como um caril pouco picante ou canela, podem entrar.
O meu bebé pode provar leite cru ou ovo cru?
Não. Leite cru e queijo de leite cru, ovo cru ou mal cozido, carne crua, enchidos curados, como salame ou chouriço, e peixe cru podem ter micróbios como listeria ou salmonela, perigosos para os bebés. Bem cozinhados, os laticínios, o ovo, a carne e o peixe são ótimos na diversificação alimentar.
Quando é que o bebé pode beber sumo?
No primeiro ano, não, nem sumo natural, diz a DGS. Chá também não. Ofereçam a fruta inteira, esmagada ou em pedaços, e água para beber.
Mais guias sobre a diversificação alimentar
Informação geral, não é aconselhamento médico. Para dúvidas sobre o vosso bebé, falem com o médico de família, o pediatra ou o enfermeiro de família. Em caso de emergência, liguem 112. Para outras dúvidas de saúde, o SNS 24 atende no 808 24 24 24.